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Cabe señalar que casi una cuarta Enterocolitis necrotizante buenas pautas hipertensión de los lactantes evaluados eran pequeños para la edad gestacional PEGlo que pudo haber influido en la prevalencia de la HTP.

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Episodios agudos de HTP también se han reportado en recién nacidos prematuros con restricción del crecimiento poco después del nacimiento. En el centro de los autores, si la HTP parecía estar resuelta en ecocardiogramas posteriores, se intentó destetar y suspender el tratamiento antes del alta.

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Los lactantes que fueron evaluados pero transferidos a otros hospitales antes de las 36 semanas de edad postmenstrual EPM también fueron excluidos, porque los resultados al alta no siempre estaban disponibles.

Se realizó un ecocardiograma posterior ante la observación de enfermedad pulmonar severa o signos clínicos sugestivos de insuficiencia cardiaca derecha. La publicación de este estudio fue aprobada por la Universidad de Alabama a través del Comité de Revisión Institucional de Enterocolitis necrotizante buenas pautas hipertensión. El manejo de la HTP fue a discreción del médico tratante, y los niños fueron seguidos hasta el alta hospitalaria link hasta su fallecimiento.

Se definió HTP tardía como la HTP diagnosticada después de un screening inicial negativo después de las 6 semanas de vida. Todos los lactantes diagnosticados con HTP tuvieron un ecocardiograma antes del alta.

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Se recogieron prospectivamente las características de los pacientes y sus resultados hasta el fallecimiento o el alta hospitalaria. La DBP se diagnosticó y clasificó a las 36 semanas de EPM con la definición fisiológica utilizada para el requerimiento de oxígeno.

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Se compararon las características basales y los resultados entre los lactantes que desarrollaron HTP y los que no lo hicieron. Se utilizaron estadísticas descriptivas para evaluar la población de estudio.

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Se analizaron las diferencias en las características de los lactantes con y sin HTP. En uno de los 31 neonatos con aire ambiental al día 28 postnatal se diagnosticó HTP temprana.

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La mortalidad y la duración de la estadía hospitalaria también se incrementaron en los recién nacidos con HTP. El modelo de regresión logística multivariable identificó al menor peso de nacimiento como asociado con HTP después del ajuste para otras variables edad gestacional, sexo masculino, fracción de oxígeno inspirado en el día 28, y VMI al día 28 incluidas en el Enterocolitis necrotizante buenas pautas hipertensión.

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De los 26 recién nacidos con HTP, 3 murieron en el grupo con HTP tardía a causa de falla del ventrículo derecho cor pulmonale.

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Diez niños también recibieron medicación en el hogar a discreción del médico tratante, sobre Enterocolitis necrotizante buenas pautas hipertensión en el grupo con HTP tardía 8 de La evaluación prospectiva mediante ecocardiograma a las 4 a 6 semanas de edad identificó solamente a un tercio de los niños con PNEB que desarrollaron HTP, debido a que los restantes dos tercios de los niños fueron diagnosticados con HTP aproximadamente a los 3 a 4 meses de edad.

Las limitaciones de este estudio incluyen que, aunque el ecocardiograma inicial se realizó como una prueba de cribado, la ecocardiografía posterior Enterocolitis necrotizante buenas pautas hipertensión se realizó a discreción del médico clínico, lo cual pudo haber subestimado la verdadera incidencia de la HTP porque here formas leves de HTP tardía pueden haberse perdido.

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También se excluyeron 6 niños que fueron trasladados desde la institución de los autores antes de las 36 semanas de EPM. Sin embargo, los datos de este estudio han permitido el diseño de un ensayo controlado aleatorio para el tratamiento Enterocolitis necrotizante buenas pautas hipertensión la HTP en los neonatos con PNEB.

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La detección posterior de HTP en estos lactantes posiblemente puede ser secundaria al deterioro continuo de la función pulmonar y a la remodelación vascular asociada, con episodios intermitentes o persistentes de hipoxemia. Es posible que infecciones intercurrentes, como las infecciones del tracto urinario, puedan exacerbar o presentarse como la HTP en tales niños, pero debido a que muchos lactantes enfermos en la unidad de cuidados intensivos tienen un curso fluctuante, es difícil asignar una causalidad a los cambios Enterocolitis necrotizante buenas pautas hipertensión el curso clínico con el tiempo.

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Alternativamente, es posible que los niños con ausencia Enterocolitis necrotizante buenas pautas hipertensión regurgitación tricuspídea puedan no haber tenido detección de presiones pulmonares elevadas en el ecocardiograma inicial. Este estudio piloto observacional no tiene el poder estadístico para demostrar que la detección temprana de la HTP y el tratamiento temprano se asocia con mejores resultados, aunque debe tenerse en cuenta que todos los niños que murieron estaban en el grupo con HTP tardía.

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Cabe señalar que casi una cuarta parte de los lactantes evaluados eran pequeños para la edad gestacional PEGlo que pudo haber influido en la prevalencia de la HTP. Episodios agudos de HTP también se han reportado en recién nacidos prematuros con restricción del crecimiento poco después del nacimiento.

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En el centro de los autores, si la HTP parecía estar resuelta en ecocardiogramas posteriores, se intentó destetar y suspender el tratamiento antes del alta. Se requiere investigación adicional para determinar la detección óptima y las Enterocolitis necrotizante buenas pautas hipertensión de intervención por ejemplo, mayores objetivos de saturación de oxígeno, óxido nítrico inhalado, y sildenafil y el tiempo de tratamiento.

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Comentario: La hipertensión pulmonar puede desarrollarse en forma frecuente en neonatos prematuros y con peso extremadamente bajo al nacer, con importante morbi-mortalidad y consecuencias a corto y largo plazo.

Este estudio brinda una aproximación de la utilidad del screening y seguimiento con ecocardiograma de los pacientes con mayor riesgo Enterocolitis necrotizante buenas pautas hipertensión desarrollar HTP. María Eugenia Noguerol.

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La hipertensión Enterocolitis necrotizante buenas pautas hipertensión puede desarrollarse en forma frecuente en neonatos prematuros y con peso extremadamente bajo al nacer, con importante morbi-mortalidad y consecuencias a corto y largo plazo. Ramachandra Bhat, Ariel A. Salas, Chris Foster, Waldemar A. Comentarios Usted debe ingresar al sitio con su cuenta de usuario IntraMed para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión.

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